Tendinitis

Diagnosi, patologies, tractaments i cirurgia

La tendinitis es tracta d’una inflamació en la zona tendinosa d’un múscul. Les més característiques a nivell del genoll són quatre:

Tendinitis rotuliana: El tendó rotulià és aquell que es troba a la cara anterior del genoll, entre la tíbia i la ròtula (per sota de la ròtula). El dolor normalment es pot trobar a la zona d’inserció a nivell de la ròtula, però també a nivell tibial.
Tendinitis quadricipital: El tendó del quàdriceps es troba entre la musculatura quadricipital i la ròtula (per sobre de la ròtula). El dolor es troba en la zona d’inserció a nivell de la ròtula.
Tendinitis anserina: Els tendons anserins o de la pota d’ànec són el tendó del múscul semitendinós, del múscul sartori i del múscul gracilis. Aquests estan envoltats per una bursa. La inflamació dels tendons o de la bursa provoquen dolor a la part anterior i interna del genoll, que empitjora a l’iniciar el moviment però que normalment va millorant posteriorment.
Tendinitis cinteta iliotibial o síndrome del corredor: La cinteta iliotibial es troba a la part externa del genoll. Es tracta d’un dolor per fregament excessiu d’aquesta cinteta amb la prominència òssia externa del fèmur, l’epicòndil lateral.

El tractament inicial per aquest tipus d’afectacions és conservador, amb especial èmfasi en els estiraments dels músculs implicats, ja que normalment s’acompanyen d’escurçament muscular. Una vegada es recupera l’elasticitat i llargada muscular, el dolor va disminuint per a la menor sobrecàrrega a nivell dels tendons.
En cas de no millora, es pot realitzar una infiltració a nivell peritendinós, és a dir, al voltant del tendó, per disminuir així la seva inflamació. En aquest cas, estarien més indicades les infiltracions amb corticoides o amb PRP, pel seu poder antiinflamatori. Es poden realitzar amb ajuda d’un ecògraf, per fer-ho d’una manera més acurada.
La inflamació o sobrecàrrega dels tendons rotulià i quadricipital pot comportar un desgast del tendó i una possible ruptura, en casos de traumatisme directe o flexió màxima del genoll. El tractament de les ruptures tendinoses és quirúrgic en pràcticament tots els casos, per tornar a recuperar la correcta funcionalitat del genoll.