1. Objectius principals

• Millorar progressivament el rang de mobilitat articular del genoll.
• Reduir la rigidesa i l’edema.
• Afavorir una recuperació funcional precoç.
• Complementar la fisioteràpia activa, però no substituir-la.

2. Indicacions

• S’aconsella el seu ús en pacients intervinguts recentment d’una pròtesi total de genoll, especialment quan el dolor limita la mobilització activa inicial, quan existeix risc de rigidesa articular o quan la cirurgia s’ha realitzat amb una estabilitat protètica adequada.

3. Contraindicacions

• No s’ha d’utilitzar si hi ha una infecció activa de la ferida quirúrgica.
• Tampoc és recomanable en casos de dolor intens incontrolable amb la mobilització.
• No s’ha d’aplicar en pacients amb fragilitat òssia que pugui augmentar el risc de fractura.

4. Protocol d’inici

• L’inici s’acostuma a fer dins les primeres 24–48 hores postoperatòries, sempre que el cirurgià ho autoritzi.
• El pacient es col·loca en decúbit supí, amb coixins sota el maluc per evitar una hiperlordosi lumbar.
• Abans de començar cal comprovar que la pell estigui neta, fixar adequadament el Kinetec i controlar l’estat de la ferida quirúrgica i dels drenatges si n’hi ha.

5. Paràmetres recomanats

• El rang de moviment inicial sol ser de 0–40° de flexió el primer dia i sempre amb extensió completa fins a 0°.
• L’increment s’ha de fer de manera gradual, afegint entre 5 i 10° per sessió segons la tolerància i el dolor del pacient.
• L’objectiu a les dues setmanes és aconseguir una flexió igual o superior als 90°.
• La velocitat de moviment ha de ser lenta a moderada, segons el confort del pacient.
• Cada sessió té una durada recomanada de 30 a 60 minuts, entre 2 i 3 vegades al dia en la fase inicial.
• El progrés es basa en anar augmentant el rang de moviment i el temps de cada sessió en funció de l’evolució i la tolerància.