Es tracta de la ruptura degenerativa de les insercions dels músculs gluti menor i mig, per tracció repetida.
És més freqüent en persones d’edat avançada amb osteoartritis.
Existeixen diferents escenaris clínics:
Crònic
No traumàtic
Avulsió del tendó abductor després d’artroplàsties totals de maluc en abordatges transglutis o anterolaterals.
La simptomatologia és molt similar a la bursitis trocantèrica. Si existeix una ruptura completa es pot observar pèrdua de força en abducció contra resistència, i marxa en Trendelemburg.
Les principals proves d’imatge emprades són:
Radiologia simple: calcificacions
Ecografia: distingeix lesions parcials de completes.
RMN: confirma el diagnòstic.
Tractament
En quant al tractament:
Si dolor: infiltracions (corticoides, PRPs)
Sense pèrdua de força: fisioteràpia dirigida.
Amb pèrdua de força:
Reinserció quirúrgica dels músculs lesionats.
Lesions parcials: reconstrucció endoscòpica.
Lesions completes: reparació oberta.
Reconstruccions amb flap de múscul gluti major o empelt de tendó d’Aquil·les.